ORT in het ziekenhuis berekenen: 5 rekenvoorbeelden voor zzp'ers

Wie als zzp'er in een ziekenhuis werkt, krijgt bijna altijd te maken met de onregelmatigheidstoeslag (ORT) uit de Cao Ziekenhuizen. Dat lijkt eenvoudig: een percentage voor avond, nacht en weekend. Toch gaat het op facturen vaak mis, omdat de ORT in ziekenhuizen meestal niet over je eigen uurtarief wordt berekend, maar over een vaste cao-grondslag. In dit artikel rekenen we vijf echte diensten voor je uit.

Eerst de basis: zo werkt ORT in de Cao Ziekenhuizen

De Cao Ziekenhuizen (artikel 9.4) kent vijf ORT-percentages. Welk percentage geldt, hangt af van de dag en het tijdstip:

Het belangrijkste verschil met veel andere zorg-cao's: het percentage wordt berekend over de cao-grondslag, bijvoorbeeld het uurloon van IP-nummer 36. Voor zzp'ers betekent dat: je krijgt je eigen uurtarief, plus een vaste toeslag per uur die is afgeleid van die grondslag.

De formule: uurtarief + (ORT-percentage × cao-grondslag) = uurtarief inclusief ORT.

In de voorbeelden hieronder rekenen we met een uurtarief van € 75,00 en een cao-grondslag van € 33,96. De toeslag ronden we per uur af op centen, zoals je die ook op je factuur zet:

Werk je met een ander uurtarief of een andere grondslag? Vul ze in op de ORT-rekenhulp voor ziekenhuizen, dan zie je direct je eigen bedragen.

Rekenvoorbeeld 1: dagdienst op zaterdag

Dienst: zaterdag 07:30 – 16:00, met 30 minuten onbetaalde pauze. Dat is 8 betaalde uren.

Op zaterdag geldt van 06:00 tot 22:00 uur 38%. De hele dienst valt dus in hetzelfde tijdvak:

• 8 uur × € 87,90 = € 703,20
• Waarvan ORT: 8 × € 12,90 = € 103,20

Rekenvoorbeeld 2: late dienst door de week

Dienst: woensdag 15:00 – 23:30, met pauze van 17:30 tot 18:00. Deze dienst loopt door drie tijdvakken:

• 15:00 – 20:00 (zonder pauze): 4,5 uur × € 75,00 = € 337,50
• 20:00 – 22:00 (22%): 2 uur × € 82,47 = € 164,94
• 22:00 – 23:30 (47%): 1,5 uur × € 90,96 = € 136,44

Totaal: € 638,88 voor 8 betaalde uren.

Rekenvoorbeeld 3: nachtdienst van vrijdag op zaterdag

Dienst: vrijdag 23:00 – zaterdag 07:30, met pauze van 03:00 tot 03:30. Dit is de dienst waar het het vaakst misgaat, omdat om middernacht de dag wisselt en het percentage verandert:

• Vrijdag 23:00 – 00:00 (47%): 1 uur × € 90,96 = € 90,96
• Zaterdag 00:00 – 06:00 (52%, zonder pauze): 5,5 uur × € 92,66 = € 509,63
• Zaterdag 06:00 – 07:30 (38%): 1,5 uur × € 87,90 = € 131,85

Totaal: € 732,44.

Ter vergelijking: reken je dezelfde nacht met het percentage over je hele uurtarief, dan kom je op € 892,50. Dat is € 160,06 meer dan de cao-methode. Klopt dat niet met je afspraken, dan krijg je je factuur terug.

Rekenvoorbeeld 4: dagdienst op zondag

Dienst: zondag 07:30 – 16:00, met 30 minuten pauze. Op zondag geldt de hele dag 60%:

• 8 uur × € 95,38 = € 763,04
• Waarvan ORT: 8 × € 20,38 = € 163,04

Hetzelfde geldt voor erkende feestdagen, zoals eerste en tweede kerstdag, nieuwjaarsdag en Pasen.

Rekenvoorbeeld 5: kerstavond

Dienst: donderdag 24 december 15:00 – 23:30, met pauze van 17:30 tot 18:00.

Kerstavond en oudejaarsavond zijn geen feestdagen. Tot 18:00 uur is het een gewone werkdag. Vanaf 18:00 uur geldt 60%, ook in de tijdvakken waar normaal 22% of 47% zou gelden:

• 15:00 – 18:00 (zonder pauze): 2,5 uur × € 75,00 = € 187,50
• 18:00 – 23:30 (60%): 5,5 uur × € 95,38 = € 524,59

Totaal: € 712,09. Dezelfde dienst op een gewone woensdag levert € 638,88 op (zie voorbeeld 2). Vergeet je de kerstavondregel, dan laat je dus € 73,21 liggen.

De 5 meest gemaakte fouten

1. ORT over je eigen uurtarief berekenen

In veel andere cao's is dat gebruikelijk, in ziekenhuizen meestal niet. Je factuur valt dan hoger uit dan afgesproken, wat tot discussie of een afgekeurde factuur leidt.

2. De grondslag als uurtarief invullen

Het omgekeerde gebeurt ook: je vult € 33,96 in als prijs en telt daar het percentage bij op. De nachtdienst uit voorbeeld 3 levert dan maar € 404,13 op in plaats van € 732,44, ruim € 300 te weinig voor één dienst. Over een maand met veel nachten loopt dat al snel op tot duizenden euro's.

3. De nachtdienst niet splitsen op middernacht

Van vrijdag op zaterdag springt het percentage om 00:00 uur van 47% naar 52%, en om 06:00 uur naar 38%. Reken je de hele nacht met één percentage, dan klopt je factuur niet.

4. De pauze van de verkeerde uren aftrekken

Een pauze in de nacht (52%) scheelt meer dan een pauze in een uur zonder toeslag. Spreek af wanneer de pauze valt, of welke uren je ervoor aftrekt.

5. Kerstavond en oudejaarsavond vergeten (of als feestdag rekenen)

Vanaf 18:00 uur geldt 60%, maar niet de hele dag. Reken je 24 of 31 december als volledige feestdag, dan reken je te veel. Vergeet je de regel, dan reken je te weinig.

Checklist voor je opdrachtovereenkomst

Voorkom discussie achteraf en leg deze punten vast voordat je begint:

• Je uurtarief
• Of je ORT in rekening brengt, en volgens welke cao en welk artikel
• De cao-grondslag waarover de ORT wordt berekend, en wanneer die wordt aangepast (bijvoorbeeld bij een loonsverhoging in de cao)
• De tijdvakken en percentages, inclusief kerstavond en oudejaarsavond
• Hoe de pauze wordt verrekend
• Of de ORT per uur op centen wordt afgerond
• Welke gegevens je opdrachtgever op de factuur wil zien

Duidelijke afspraken over tarief en toeslagen horen ook in een goed opdrachtdossier. Benieuwd waar je opdracht op dat gebied staat? Doe de gratis DBA-scan voor een eerste indicatie.

Laat de ORT automatisch berekenen

Al dat rekenwerk per tijdvak hoef je niet zelf te doen. In Favozo kies je bij je opdrachtgever de Cao Ziekenhuizen (NVZ) en vul je je uurtarief en de ORT-grondslag in. Elke dienst wordt daarna automatisch per uur over de juiste tijdvakken verdeeld, inclusief de nacht over middernacht en kerstavond. Op je factuur staat per regel het uurtarief inclusief ORT, met daaronder een uitleg van de berekening, zodat de ziekenhuisadministratie alles kan nalopen.

Meer achtergrond over ORT in het algemeen lees je in ORT berekenen: stap voor stap uitleg.

Dit artikel is een indicatie op basis van de Cao Ziekenhuizen en geen juridisch of financieel advies. Controleer altijd de actuele cao en de afspraken in je opdrachtovereenkomst.

Probeer Favozo 14 dagen gratis